我的小耳再造手术是在医疗美容门诊部做的，这就涉及到很有意思也很现实的两个话题：

第一，小耳朵患者进行小耳再造是单纯的美容吗？

第二，小耳再造的手术费用医保可以报销么？

我们先来谈谈第一个问题。

先看看小耳再造。小耳朵是天生的，就像我一生出来就是小耳朵，不仅耳朵外形残缺，而且听力也严重受损，根本就不是一个正常人。所以，对我和所有小耳朵而言，小耳再造是为了给残缺的耳廓重新塑形，让它像正常人的耳朵或者接近正常人的耳朵，找回内心一直欠缺的自信，消除因为外形残缺带来的自卑，以及长期以来在生理和心理造成的影响。

一句话，就是在外形上至少要像个正常人一样拥有平等和尊严。

另外，在小耳再造的同时，我也希望改善因为小耳朵带来的耳道狭窄或者闭锁而影响得听力。当然，这一点因为种种原因，我还没有能够一次性解决问题，但改善听力作为手术的目的之一是不容怀疑的。

再看看医学美容。百度说：“医学美容是通过医学手段，包括药物、仪器及手术等，以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其生理功能，增强人体外在美感为目的，而进行的一系列的治疗。”

从这段话中我们可以看出，医学美容的目的是为了“增强人体外在美感”，也就是单纯为了美，是在并不残缺的正常状态下，进行外形上的提升，使之更好看。也就是说，即使不进行医学美容，也不会像我们这些小耳朵一样影响正常的生活。

当然，在吃饱了、穿暖了、物质生活满足了的今天，人们追求精神生活，追求外貌美、容貌美、形体美，进行医学美容整形，自然无可厚非，也是每个人的权利。但是，它显然不同于小耳再造，应该不可相提并论。

可惜的是，因为小耳再造手术一般都是在国营和民营得医学美容机构进行的，就瓜田李下，被蒙上了医学美容的色彩，因此就引出了第二个问题：小耳再造的手术费用医保可以报销么？

关于这一问题，我个人没什么亲历经验可以与大家分享。我当时决定要做小耳再造手术，说实在的，了解的相关资讯还真不多，而且，又因为肋软骨钙化不能再北京做手术，临时去的上海东方丽人，完全没考虑到医保报销的事。

还有个认识误区，就是看到做小耳再造手术的都是一些医美机构，社会上的说法是来这里的都属于自费的，医保完全不管，所以，也没有深入去咨询了解。因此，我的手术费用全是自费，现在想来，如果当时能够多问一问，就能够知道小耳再造手术还是可以走医保途径报销一部分的，这样就在一定程度上减轻了家庭的经济压力，受益于医保实惠。

我这里给大家分享一个走医保途径报销的案例，是源自一个小儿患者妈妈的微信。

这位网名为“小耳天使妈妈”的母亲写了好多关于小耳朵的文章，这篇名为“先天性小耳畸形外耳再造手术费用报销”的文章说：目前全国各地报销政策确实不一样，有的地方可以报，有的地方不可以报，报销比例也不同，请大家咨询各地医保局，积极沟通并以各地医保局审批为准。能不能报销，大家也只能顺其自然哦，毕竟只要天使宝贝们都能遇见漂亮的大耳朵就好。”

我这里还要摘录几段她的原文，她这些亲历的过程和感受应该对患者朋友们都是有益的。

她在文中也谈到我们小耳朵患者的小耳再造与美容师不同的，建议笑耳再造手术纳入医保统筹：“因为我个人觉得先天性小耳畸形不应该被纳入单纯整形美容不可报销的范畴，我们只是想还天使们一只先天性缺失的大耳朵，我们只是想让天使宝贝们跟其他孩子一样，长大了不需要关注耳朵，不需要为小耳朵烦恼，不需要承受太多心理压力。何况极大多数的小耳天使都有传导性听力障碍，通俗地讲就是中重度耳聋。”

“大家都知道单侧外耳再造手术医疗费用为6-7万元左右，除去医疗费用，租房生活费来回路费等差不多也要4-5万元。更重要的是半包或者全包扩张法我们的天使爸妈至少有一人需要停掉手里的工作陪伴孩子手术，且基本需要3—6个月的时间，直埋法基本需要一个月左右即可。一个普通工薪阶层基本要预留10-20万元/只大耳朵手术的专项费用，如果有听力提高计划则费用还要高出至少一倍，这对一个普通农村家庭不知道要攒上几年。”

从这里我们可以知道，她的孩子做的是软肋骨再造，所以这个费用和想我做人工支架再造有所不同。但是这个经济负担对于普通家庭也是挺沉重的。

这位“小耳天使妈妈”是山东青岛市的，在孩子手术后，带着以下报销材料：1、当期手术住院费用清单、发票；2 、当期手术医院诊断证明；3、当期手术病例复印件，来到青岛市民中心取号排队，递交了手术报销材料，接待人员对她说，你们这种情况现在被定义为整形美容范畴，估计是报销不了的。

她听到接待人员的说法后，礼貌地回应并讲述自己了解的情况，告诉接待人员市区内已经有人报销过，而且济南、临沂市也有病友报销，其他省份也有。同时，她也像接待人员解释小耳再造手术不是出于美容目的，和美容是两码事，不论一概而论。接待人员听后让她留下申请材料，表示要向领导汇报，看是否能报。

结果很好，只隔了一天，她就接到通知可以报销，经过初审复审，最后报销的费用七千多元就直接汇入了孩子的医保卡，她测算了下，两期手术第一期报销比例约30%，第二期报销比例约18%。

这位“小耳天使妈妈”在文中充满了感激之情，而且还呼吁大家点赞转发，“请大家进入中国政府网公众号，找到服务菜单优化政务互动——国家政务服务意见征集小程序，提交支持小耳畸形成因研究，支持小耳畸形外耳再造听力提高手术费用报销等建议。因为还是奢望有关国家部门可以关注到这个群体，不仅仅是报销政策调整，还可以在致病因素研究与孕前预防研究，医疗技术交流与提升，医务人员培养等领域做一些资源倾斜，有强大的国家做后盾，我们这个群体一定可以更勇敢一些，我们的天使宝贝可以不用承受面对手术。”

“小耳天使妈妈”说书了我的心里话，我为她点赞，并特别分享她的文章内容，希望更多的小耳患者和家长看到，小耳再造的手术费用医保是可以报销一部分的，这也是国家和社会对我们的特别关爱。

（以下部分需要重写，东方丽人的需要资料，仍在第三节；第四节单写评残部分）

上海东方丽人医疗美容门诊部，院长吴建明毕业于广州第一军医大学，于上海第二军医大学附属长征医院进修硕士、博士学位。以外耳畸形矫正（高分子医用材料耳畸形矫正、肋软骨耳畸形矫正、杯状耳、招风耳等高难度耳部整形手术）与听力重建为特色项目的医疗团队。该医院从**年开始在全国各地举办“耳畸形矫正与听力重建专家组义诊援助活动”，已经举办了二十几届。

尽管举办小耳义诊的公益活动一直都有，但活动规模有限，地区覆盖面也不广，但也真心希望能有更多公益机构和社会爱心人士能够关注到我们小耳朵群体，为需要手术的小耳贫困家庭伸出援助之手，贫困的小耳家庭与社会爱心力量建立连接，促进各界对小耳群体的关注理解和帮助，营造一个充满关爱、尊重与接纳的社会环境。